<만성 폐쇄성 폐질환이란?>
만성 폐쇄성 폐질환은 기침, 객담, 호흡 곤란 등의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서, 만성 기관지염과 폐기종으로 인해 발병합니다. 공해, 흡연 인구의 증가와 노령인구의 증가 등으로 우리나라에서도 환자가 급격히 늘어나는 추세에 있습니다.
-만성기관지염 ( chronic bronchitis)
만성적으로 객담을 동반하는 기침을 합니다. 임상적으로는 기도점액의 분비가 증가하고 객담을 동반하는 기침이 1년에 3개월 이상, 2년 연속으로 나타납니다.
-폐기종 (emphysema)
병리적 검사로만 확진이 가능한 질환으로 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포격벽이 파괴되어 폐탄력성(elastic recoil pressure)이 감소하고 호기성 기도폐쇄를 일으킵니다.
<만성 폐쇄성 폐질환은 왜 생기나요?>
아직 만성 폐쇄성 폐질환의 확실한 원인은 알 수 없지만, 아래의 여러 가지 요인들이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
-흡연, 도시화와 공해
-호흡기감염증
-선천적 질환 : α1-antitrypsin 결핍증 환자
<만성 폐쇄성 폐질환의 증상은?>
만성 폐쇄성 폐질환의 증상은 대개 40대에서 만성적 기침, 호흡기 질환의 재발 등으로 나타나기 시작하며, 15% 정도는 소아기 천명음을 동반하여 호흡곤란을 경험한 병력을 가지고 있습니다.
-만성기관지염
기침과 가래가 주증상이 되며, 대개 아침에 제일 심합니다. 실제적으로는 만성 기관지염 환자의 10% 정도에서만 호흡곤란을 호소하게 되며, 기관지염이 심해지면 폐성심과 호흡부전이 반복될 수 있습니다.
-폐기종
호흡곤란이 주증상으로 먼저 운동 시 호흡곤란을 40∼50 대에서부터 느끼기 시작하여 병이 진행되면 안정 시에도 호흡곤란을 느끼게 되어 일상생활에 지장을 받게 됩니다. 동시에 체중이 감소하여 때로는 악성 종양을 의심할 정도로 심한 체중감소를 보이게 됩니다.
α1-antitrypsin 결핍증의 경우는 30대에서 발생하고 경과가 빨리 악화되는 것이 특징입니다.
<만성 폐쇄성 폐질환은 어떻게 치료하나요? >
만성폐쇄성 폐질환의 치료는 대증요법과 기관지확장요법으로 나뉘어질 수 있습니다. 대증요법으로는 우선 흡연을 중지해야 하며, 호흡기 감염을 예방하고 감염이 되면 심하지 않더라도 안정을 취하여 악화를 막아야 합니다.
항생제, 기관지확장제(Theophylline 제제), 교감신경항진제, 항콜린제제, 부신피질 호르몬제, 거담제등의 약물을 증상에 따라 사용할 수 있습니다. 충분한 수분섭취가 중요합니다.
일단 식사를 제한할 필요성은 없으나 수분 섭취를 늘리는 것이 중요합니다. 흡연자는 담배를 끊어야 하며, 대기 오염이 심한 지역에서 일을 한다면 환경을 개선해 보도록 최선을 다해야 합니다.
<생활 가이드>
이미 호흡곤란이 초래 된 환자라도 금연을 하면 호흡장애의 진행이 훨씬 완화되므로 금연이 필수적이며, 어떠한 치료 보다도 담배 끊는 일을 먼저 해야 합니다.안정과 보온을 취하고, 보습 및 영양보급에 유의해야 합니다.
<이것이 궁금해요 (FAQ)>
만성폐쇄성 폐질환에 좋은 운동을 알고 싶습니다.
A: 운동은 수영을 제외한 대부분의 운동을 권해드리고 싶습니다. 간단히 아무런 기구가 필요 없는 조깅, 등산등도 아주 훌륭한 운동입니다. 그리고 중요한 것은 서서히 운동량을 늘려야 한다는 것입니다.
그리고 꾸준히 하셔야 합니다. 운동량이 갑자기 늘어나는 경우 부작용이 적지 않습니다.
그리고 먼지가 많은 곳을 피하시고, 먼지가 많이 나는 작업도 피하는 것이 좋겠습니다. 참고로 금연은 아주 필수적입니다. |
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