BHS한서병원

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BHS한서병원에서 운영되고 있는 전문센터에서 최고의 치료를 제공해 드리겠습니다.

대표전화:1666-8275, 051) 756-0081 / 예약전화:051) 750-1181,070-7321-0061 / 응급의료센터:070-7321-0118, 0119

BHS진료안내의무기록사본 및 증명서발급

의무기록 사본
및 증명서
발급 절차

의무기록사본 열람 및 증명서 발급 시 구비서류 안내

의무기록 복사 또는 제증명서류 요청시에는 ‘의료법 제 21조 시행규칙 제 13조의 2’에 근거 아래와 같은 서류를 준비하셔야 합니다.
(미지참시 발급불가)

※ 진단서의 경우 의료법 17조 제1항의 의거 본인이 의식이 있을 시 본인 외 대리인 발급이 불가합니다.

① 환자 본인일 경우 의무기록 열람, 사본 발급 요청 시 구비서류

· 만 14세 미만 : 법정대리인이 신청해야 함.
· 의사능력이 있는 만 14~17세 미만 미성년 환자 : 신분증(여권, 학생증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록등초본 등으로 본인확인.

환자 본인일 경우 의무기록 열람, 사본 발급 요청 시 구비서류
신청자	구비서류

환자본인	본인 확인을 위한 국가에서 발급한 신분증 ( 주민등록증, 운전면허증, 여권 )

② 환자의 동의를 받는 경우 기록 열람, 사본 발급 요청 시 구비서류

환자의 동의를 받는 경우 기록 열람, 사본 발급 요청 시 구비서류
신청자	구비서류

환자의 배우자, 직계 존속·비속 또는 배우자의 직계 존속	· 환자본인의 신분증 또는 신분증 사본 (주민등록증, 운전면허증, 여권 등) (단, 만 14세 이상 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안 된 경우는 학생증 또는 청소년증 또는 가족관계증명서 및 주민등록등초본등으로 본인확인.) · 신청자의 신분증 또는 신분증 사본 (주민등록증, 운전면허증, 여권 등) · 가족관계증명서, 주민등록등본 등 직계가족임을 확인 할 수 있는 서류 · 환자가 자필로 서명한 동의서 (단, 만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외) ※ 형제자매, 사위, 며느리는 직계가족 범위에 들어가지 않습니다. 이점 유의하시기 바랍니다.
환자가 지정하는 대리인	·환자본인의 신분증 또는 신분증 사본 (주민등록증, 운전면허증, 여권 등) (단, 만 14세 이상 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안 된 경우는 학생증 또는 청소년증 또는 가족관계증명서 및 주민등록등초본등으로 본인확인 / 환자가 만 14세 미만으로 동의서, 위임장을 부모가 작성했을 경우 부모의 신분증 사본 첨부) ·신청자의 신분증 또는 신분증 사본 (주민등록증, 운전면허증, 여권 등) ·환자가 자필로 서명한 동의서와 위임장 (단, 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 환자의 부모가 작성하며, 가족관계증명서나 주민등록등본을 첨부)

③ 환자의 동의를 받을 수 없는 경우 의무기록 열람, 사본발급 요청 시 구비서류

환자의 직계가족이 없으면 형제자매나 대리인이 발급가능하고 이 경우에는 아래 구비서류를 지참하여 요양기관에 제출하여야 함.

환자의 동의를 받을 수 없는 경우 의무기록 열람, 사본발급 요청 시 구비서류
	직계가족	직계가족이 없는 형제자매	대리인

공통서류	① 사망/의식불명/행방불명/의사무능력자임을 확인할 수 있는 서류 ② 직계가족/형제자매(친족이 없는 경우) 신분증 ③ 가족관계증명서( 직계가족이 없을 경우 직계가족이 없다는 증명서 - ex: 재적등본 등 )
추가서류	없음	④ 친족부존재 사본발급 확인서	④ 신청자 신분증 ⑤ 위임장

④ 환자가 복대리인 선임 동의하에 복대리인 신청시

환자가 복대리인 선임 동의하에 복대리인 신청시
환자 → 직계가족 → 대리인

구비서류	① 환자 신분증 ② 신청자 신분증 ③ 복대리인 신분증 ④ 동의서 (환자가 복대리인에게 재 위임한다는 문구+서명 기재) ⑤ 위임장 ⑥ 가족관계증명서